Ensimmäinen toimintavuosi takana
Akselin ensimmäinen toimintavuosi on ohi ja tilinpäätös valmistunut. Käyttäjien palautetta on tullut. Politiikot ovat esittäneet arvioitaan ja kannanottoja; faktatietojen vai polittisten näkemystensä perusteella? Samoin eräiden viranhaltijoiden kannanottoja ja vertailuja toiminnan taloudellisuudesta sekä tilivuoden aikana että vielä tilinpäätöstietojen valmisuttua. Nyt on jo sen verran tosiseikkoja Akselin toiminnasta, että ensimmäistä toimintavuotta voidaan arvioida.
Akselin toiminta alkoi lähes kaaoksessa 1.1.2011. Valmistautuminen oli riittämätöntä. Toiminnan organisointi, erityisesti vetäjien ja muitten esimiesten valinta, tapahtui liian myöhäisessä vaiheessa. Huono valmistautuminen rassasi varmasti henkilöstöä ja näkyi myös asiakkaitten tyytymättömyytenä saamansa palveluihin.
Toiminta on kuitenkin vähitellen vakiintunut, työprosessit on löydetty ja asiakaspalvelu saanut myös kiitosta. Aina tietysti löytyy joku “hymyilevä eläkeläinen” joka ei ole mihinkään eikä koskaan tyytyväinen!
Koko toimintavuoden aikana ja vielä tilinpäätöstietojen valmistuttua muutamien poliitikkojen ja myös Maskun kunnan viranhaltijoiden taholta on esitetty erilaisia väitteitä toiminnan taloudellisuudesta, heiluttaako häntä koiraa vai koira häntää (ohjaako kuntayhtymä kuntaa vai päin vastoin) jne..
Maskun kustannukset 2011 verrattuna vuoteen 2010
Vuoden 2010 perusterveydenhuollon palvelut tuotti Maskun Terveyskeskus ky ja kunnan menot ovat helposti kaivettavissa esiin. Vanhuspalveluiden kustannusten selvittäminen on jo monimutkaisempaa. Kuntayhtymien tilinpäätöksistä ne oli helposti kaivettavissa esiin, mutta Maskun kehittymättömästä sisäisestä laskennasta, ainakaan lukuja ei luottamushenkilö löydä, johtuen vertailuitietojen kaivaminen ei täysin luotettavasti ole mahdollista. Kuitenkin Maskun vuoden 2011 perusterveydenhuollon ja vanhusten palveluiden kustannukset Akselissa olivat noin 700 000 euroa pienemmät kuin kuin vastaavat menot vuonna 2010.
Kuka heiluttaa ketäkin
Peruskunnat hyväksyvät yhtymän talousarvion. Määrärahojen lisäksi talousarviossa vahvistetaan henkilöstöresurssit. Joka ainut vakinaisen henkilön lisäys edellyttää kuntayhtymän kolmen peruskunnan valtuustojen yhtäpitävää päätöstä. Peruskunnissa, myös Maskussa, taikasanana nykyisin on ”toiminnan tehostaminen”. Mikäli esimerkiksi lääkäripalvelujen kysyntä pysyy nykyisen suuruisena, niin ymmärtääkseni hoitojonon lyhentämisessä tehostaminen tarkoittaisi yhtä potilasta kohti käytettävissä olevan ajan lyhentämistä!
Akselin perussopimuksessa on sovittu kuntien järjestävän toimitilat, joissa Akseli toimii vuokralaisena. Esimerkiksi Maskun terveyskeskuksen tilat ovat täynnä, uusia toimijoita siihen ei enää mahdu. Siten lääkärin tai hoitajien määrää ei Maskussa ilman toimitilarakennuksen vastaanottotilojen laajennusta ole mahdollista lisätä. Toisella korvalla kuunnellen voi todeta, etteivät muutoshankkeet ole innostaneet Maskun kunnan viranhaltijoita eikä ehkä kaikkia luottamushenkilöitäkään. Siksi hitaasti hanke on edennyt. Eli ilman kuntien myätävaikutusta Akseliin ei tule lisää henkilöstöresursseja eikä uusia toimitiloja eikä muitakaan kustannuksia lisääviä muutoksia!
Maskulaisetko lääkäriin Mynämäkeen
Mynämäessä on kunnalla tyhjiä tiloja. Keskusteluissa on mynämäkeläisten taholta heitetty, että Maskuun rakennettavien tilojen sijasta lääkäripalvelujen tarjontaa Mynämäessä voitaisiin lisätä. Ehdotus ei mielestäni ole kovin järkevä. Suurin osa maskulaisista asuu lähes 20 km:n päässä ehdotetusta “lääkärikeskittymästä”.
Entä jatkossa
Hoitojonon pituus ei siten johdu Akselista, ei sen henkilöistä, vaan pelkästään ja mielestäni ainoastaan peruskunnan luottamushenkilöistä ja osin myös viranhaltijoista, jotka heittelevät virheellisiä lukuja kustannusten kehityksestä verrattuna aikaan ennen Akselia.
Minusta kuntalaisten pitäisi ongelmistaan olla nykyistä enemmän yhteydessä eri toimielimissä oleviin luottamushenkilöihin ja kunnassa toimiviin puolueyhdistyksiin. Tai muulla tavalla tuoda arvostelunsa, vaatimuksensa julki. Yleisönosaston kirjoitus ei ole paras mahdollinen tapa. Siitä pääsääntöisesti puuttuu tosiasiatieto. Mikä jossain mättää. Mitä pitäisi parantaa. Näin vuorovaikutuksella asioista päättävien (ainakin muodollisesti) ja palvelujen käyttäjien kesken voisi ehkä syntyä jotain myönteistä kehitystä!
